足癬，俗稱“腳氣病”，是一種腳部真菌感染。足癬在醫院的皮膚科很常見，但你可能不認為這個小的足癬與腎病有關。
1 “奇怪”的患者
最近，一名中年男性病人被送往醫院腎醫學部.在入院前一周，他的下肢逐漸水腫，尿中泡沫增多。尿蛋白為“4+”，24h尿蛋白為7.9g，血清白蛋白為18.5g/L，診斷為“腎病綜合征”。
然後醫生對免疫系統、血液生化和腎活檢進行了更詳細的檢查，腎髒病理顯示毛細血管內皮細胞的增殖和腫脹。這種疾病稱為腎小球毛細血管內皮疾病，可由細菌或病毒感染、自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、移植或藥物引起。
這有點奇怪。這種病原體在臨床上相對罕見。最常見的原因是感染，但患者感染了哪裏?
醫生仔細詢問病人沒有腎病病史，但數十年來一直被足癬困擾。在過去的兩年裏，他開始間歇性地從雙耳流出液體，並不在意。他直到將近一個月後才來看醫生，這時兩個大腿根部出現了一個大紅疹，伴有脫皮和瘙癢。
腎髒病要求耳鼻喉科醫生和皮膚科醫生咨詢，結果顯示患者還患有“足癬”、“真菌性外耳道炎症”和“股癬”，均為真菌感染所致。
回到腎小球毛細血管內皮疾病的話題。由於本病多與感染後免疫反應異常有關，醫生在分析患者病史並進行輔助檢查後，排除了其他次要因素，重點關注其嚴重的皮膚真菌感染。經強化抗真菌治療後，腹股溝皮疹消退，雙耳真菌感染改善，每日加用強的松4片，2周後尿蛋白試驗轉陰，水腫完全緩解出院。
2由真菌感染引起的腎病的原因
治愈真菌感染，腎病?感染是否真的“強大”到可以導致人體嚴重的腎髒疾病?
事實上，許多腎髒疾病都與感染有關。病原包括病毒、細菌、支原體、螺旋體、真菌、寄生蟲等。這些病原體侵入人體後，人體會采取一系列防禦措施，動員體內的免疫細胞，分泌大量的炎症因子，並通過各種途徑對抗“異己”。
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但有時，這些免疫反應不會自覺地受到傷害。屍體。例如，“過度免疫”會損害其正常組織和器官，包括外來抗原和自身抗體的複合物，補體和炎症細胞的激活。是感染後自身免疫性疾病或腎病的主要原料。
由病原體引起的腎病的病理類型包括血管內增生性腎小球腎炎，腎小球膜增生性腎小球腎炎和毛細血管內皮。由病原體感染引起的腎小球腎炎是一種常見的臨床疾病，尤其是兒童。
細菌性和病毒性感染引起的腎病比較常見，其顯著特征是蛋白尿或血尿。然而，真菌相關腎病相對罕見。一般來說，真菌只會引起角化組織的良性感染，如灰色指甲、體癬、股癬、足癬、頭癬等。當真菌深入感染皮膚時，皮膚癬細胞侵入真皮和皮下組織並擴散到皮膚、頭發、指甲、淋巴結和大腦，這在HIV(艾滋病)患者和接受免疫抑制治療的患者。
上述患者不僅涉及多種真菌感染，而且病情嚴重。我們認為，他有10多年的嚴重足癬病史，但沒有及時診斷和治療，通常防護不足，如洗完墊子後的習慣，導致真菌的傳播。此外，這也與他自己的體質、生活習慣和遺傳易感性等有關。
近年來，研究人員對健康人真菌病的遺傳易感性進行了研究，發現Dectin-1和CARD 9基因突變可能與嚴重的皮膚真菌感染有關。Dectin-1負責識別真菌和向免疫細胞傳遞信號.此時，CARD 9起著重要的信使作用，在下遊免疫反應的信號傳遞和激活中起著關鍵作用。因此，兩者的突變都會引起無法識別的真菌感染，或者導致真菌的後續鑒定不能成功地產生抗藥性，從而導致真菌肆無忌憚地傳播。這些機制已在動物實驗中得到證實。
大腸癌是香港常見癌症的首位，但不少人仍然擔心到醫院做大腸鏡檢查，會帶來不適而錯過治療良機，其實大腸癌是唯一可以預防的癌症，只要透過檢查，及早發現及切除大腸瘜肉，便可避免變成癌症，所以定期接受檢查，是對付腸癌的最好方法。
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